隨著雨季的到來，又到了野生菌菇瘋長的季節(jié)。6月5日早上，港北區(qū)陳先生等3人到市平天山國家森林公園采摘野生蘑菇。中午回家烹煮后，有8人一同食用了這些自采的野生蘑菇。當晚9時許，眾人陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，經(jīng)入院治療被診斷為蘑菇中毒，其中3人出現(xiàn)不同程度肝腎損傷。

陳先生等人6月5日在平天山采摘到的野生蘑菇。市疾病預(yù)防控制中心 （市衛(wèi)生監(jiān)督所） 供圖

這起因食用野生蘑菇導(dǎo)致中毒的事件并非個例。據(jù)市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計，近一個月，全市已發(fā)生多起因采摘食用野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事件，均是到山上采摘野生蘑菇引起的，大多是食用后半小時到兩小時發(fā)病，部分患者甚至出現(xiàn)急性肝衰竭等嚴重癥狀，危及生命安全。

市疾病預(yù)防控制中心提醒，預(yù)防蘑菇中毒最好的辦法是：不采、不買、不吃野生蘑菇。

蘑菇中毒危害大

“近期，我們急診科已經(jīng)接診4例蘑菇中毒患者?！笔腥嗣襻t(yī)院急救中心副主任呂慶杰介紹，蘑菇中毒早期的臨床表現(xiàn)主要是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等?；颊呤秤枚灸⒐胶?，有些起初并沒有癥狀，這并不能說明沒有中毒，可能處于蘑菇中毒的潛伏期。對于蘑菇種類不明確，尤其是潛伏期超過6小時的中毒患者，應(yīng)警惕致死性蘑菇中毒可能。

呂慶杰介紹，毒蘑菇的毒素成分各異，中毒癥狀也不盡相同。常見中毒類型可分為胃腸炎型、急性肝損害型、急性腎衰竭型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型、光敏皮炎型7種。在中毒事件中，胃腸炎型和神經(jīng)精神型最為常見，而急性肝損害型和橫紋肌溶解型是主要致死類型。

一旦中毒，輕者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀及視力模糊、精神亢奮、錯亂、幻覺等精神癥狀；嚴重者可出現(xiàn)溶血、肝臟和腎臟損害，甚至死亡。

常見的致命毒蘑菇包括大青褶傘、鵝膏菌屬（如白毒傘）、亞稀褶紅菇、灰花紋鵝膏菌、裂皮鵝膏菌、肉褐鱗環(huán)柄菇等?。這些毒蘑菇不僅外形與無毒蘑菇相似，且含有劇毒成分，誤食后可能導(dǎo)致嚴重的健康問題甚至死亡。

大青褶傘俗稱青褶環(huán)傘、鉛綠褶菇等，是我國引起中毒事件最多的毒蘑菇之一。它通常在6月至10月生長旺盛，初期外形與無毒的雞腿菇相似，容易誤食導(dǎo)致中毒。大青褶傘含有毒素，誤食后幾小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重時可能導(dǎo)致脫水休克甚至死亡。

大青褶傘。 圖片來源：新聞在線微信公眾號

鵝膏菌屬包括白毒傘等種類，含有鵝膏毒肽，這種毒素會破壞肝細胞核DNA，導(dǎo)致肝衰竭。中毒后通常有一個6小時至48小時的假愈期，隨后出現(xiàn)肝衰竭等癥狀，嚴重時可致命?。

亞稀褶紅菇與可食用的密褶紅菇極為相似，誤食后可能引發(fā)橫紋肌溶解，導(dǎo)致多器官衰竭。其菌蓋表面呈灰白色至煤灰黑色，受傷后易變紅色?。

亞稀褶紅菇。

灰花紋鵝膏菌和裂皮鵝膏菌這兩種蘑菇對肝、腎等臟器毒性極大，誤食后潛伏期為6小時至12小時，首發(fā)癥狀多為急性胃腸炎，嚴重者可出現(xiàn)暴發(fā)性肝功能衰竭甚至死亡?。

肉褐鱗環(huán)柄菇含有鵝膏肽類毒素，可導(dǎo)致急性肝損害型中毒，嚴重者可導(dǎo)致急性肝損害、多器官衰竭甚至死亡。其菌蓋上有褐色至暗褐色的鱗片，外觀與一些可食用蘑菇相似?。

肉褐鱗環(huán)柄菇。

蘑菇鑒別方法不靠譜

市平天山國家森林公園森林覆蓋率達到96%，為菌類生長提供得天獨厚的自然環(huán)境，山林間隨處可見形態(tài)各異的野生蘑菇，但即便是時常穿梭于山林的守林人，也很難辨別出哪種野生蘑菇?jīng)]有毒素。

“在平天山林區(qū)里面，各種種類的蘑菇是比較多的，很難分辨出哪種有毒，哪種沒有毒?！笔衅教焐搅謭龉ぷ魅藛T韋敏提醒，五六月雨后，在高溫高濕的環(huán)境下，蘑菇最容易生長，游客在森林中看見蘑菇千萬不要采摘回去食用。

據(jù)了解，我國蘑菇種類繁多，已知有毒蘑菇達600多種，其中含劇毒的有40余種。部分人認為可憑形狀、氣味、顏色等特征自行識別毒蘑菇，而實際上，即便經(jīng)驗豐富的專家也需借助專業(yè)設(shè)備才能準確鑒別。

一些所謂鑒定毒蘑菇的方法并不靠譜：

誤區(qū)一：顏色鮮艷的蘑菇有毒

僅根據(jù)顏色與形狀不能簡單判定蘑菇是否有毒，比如顏色鮮艷的橙蓋鵝膏是美味的食用菌，而一身雪白、看似安全的致命鵝膏則有劇毒。

誤區(qū)二：長在陰暗潮濕處的才有毒

所有的蘑菇都傾向于長在陰暗潮濕的地方，跟毒性無關(guān)?？梢猿缘碾u腿菇經(jīng)常在牛糞等動物糞便上“綻放”；而包括白毒傘在內(nèi)的很多毒蘑菇，都生長在干凈的林地上。

誤區(qū)三：與銀器同煮變黑的蘑菇有毒

毒蘑菇中的毒素多為生物堿，不會與銀發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

誤區(qū)四：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒

不少毒蘑菇受傷后既不分泌乳汁也不變色，而部分食用菌，如松乳菇、紅汁乳菇掰開后會流出乳汁。

誤區(qū)五：蟲蟻不食毒蘑菇

一些對蟲蟻、果蠅無害的蘑菇卻對人有致命傷害，如部分劇毒的鵝膏成熟后易長蟲長蛆。

不采、不買、不吃

市疾病預(yù)防控制中心根據(jù)歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)和氣象相關(guān)因素分析研判，近期，蘑菇中毒風(fēng)險極高。野生毒蘑菇種類繁多，不易識別，專家提醒，市民群眾除切勿輕信民間辨毒方法外，還要堅決做到不摘、不買、不吃野生蘑菇。如果誤食，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，要及早就醫(yī)。

“毒蘑菇毒素很難去除和破壞，中毒之后沒有特效藥，最好的辦法就是盡早就醫(yī)，去除毒物，減少吸收。預(yù)防毒蘑菇中毒最有效的辦法就是不采摘，不食用野生蘑菇，增強防范意識?！笔屑膊☆A(yù)防控制中心（市衛(wèi)生監(jiān)督所）公共衛(wèi)生監(jiān)督檢測科科長陸漢明提醒。

遠離毒蘑菇，牢記三個“不”：

不采摘：不要因為好奇或為滿足口腹之欲采摘野生蘑菇或來源不明、路邊草叢的野生蘑菇，看起來與食用菇相似的蘑菇更不能掉以輕心。

不購買：不要在路邊攤販隨便購買野生蘑菇，在正規(guī)市場上購買野生蘑菇也不能放松警惕，尤其是沒吃過或不認識的野生菌，不要輕易購買。

不食用：不要食用野生蘑菇，集體聚餐、餐飲服務(wù)、民俗旅游等不要加工食用野生菌，以確保飲食消費安全，避免發(fā)生集體中毒事件。

懷疑蘑菇中毒了，怎么辦？

盡快就醫(yī)。蘑菇中毒的潛伏期較短，一旦食用后出現(xiàn)不適，無論癥狀輕重，都應(yīng)盡快就醫(yī)。

及時催吐。如中毒者出現(xiàn)昏迷，不宜進行人為催吐，以免引起窒息。

保留樣本。保留中毒人員食用的野生蘑菇樣本，供專業(yè)人員救治參考。

警惕“假愈期”。急性肝損害型蘑菇中毒在臨床上存在“假愈期”，即患者在嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎期過后，雖自我感覺已“康復(fù)”，但此時體內(nèi)出現(xiàn)了嚴重肝腎功能異常，若救治不及時可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。